24/4-Schema verursacht weniger Zyklusbeschwerden

Berlin - "Beschwerdefreier Zyklus" - so lautete die Überschrift zu einer bundesweiten Umfrage der Bayer Vital GmbH, in deren Rahmen 356 Gynäkologen und 6840 Verwenderinnen oraler Kontrazeptiva (OC) befragt wurden. Die in Berlin niedergelassene Gynäkologin Frau Dr. med. Christiane Christiane Kießling-Rau, die die Ergebnisse anlässlich des dritten GynSights-Symposiums von Bayer HealthCare 2011 präsentierte, fasste die wesentliche Erkenntnis so zusammen: "Zyklusbeschwerden sind häufiger als gedacht."

Unter dem klassischen 21/7-Einnahmeschema klagten knapp ein Drittel der befragten Frauen über zyklusbedingte Beschwerden wie Reizbarkeit, Blähbauch, Kopfschmerzen und Brustspannen. Mehr als die Hälfte dieser Patientinnen fühlen sich dadurch in verschiedenen Bereichen ihres Alltags beeinträchtigt. Dazu zählt unter anderem ihre Leistungsfähigkeit im Beruf. Argumente, die für ein verkürztes hormonfreies Intervall sprechen? Zumindest bestätigen die Ergebnisse dieser Untersuchung erneut die publizierten Resultate mehrerer Studien (Kippling 2008 u.a.), die das 24/4-Einnahmenschema (24 Einnahmetage mit hormonhaltigen Tabletten plus vier Einnahmetage mit hormonfreien Tabletten) bei zyklusbedingten Beschwerden im Vorteil sehen. So halbierte dieses Einnahmeschema mit der Pille Yaz^® die Rate von Unterbauch- schmerzen, Dysmenorrhö, Kopf- und Brustschmerzen. Auch die Häufigkeit von Zwischen- blutungen reduzierte sich, allerdings nur um ein Drittel.

Doch neben den eher weichen Faktoren hat dieses Einnahmeregime auch Vorteile für die kontrazeptive Sicherheit, die vor allem bei Frauen unter 24 Jahren nach wie vor am höchsten sind (Dinger et al. 2011). Hier zeigte sich in der kontrollierten, prospektiven nicht interventionellen Kohortenstudie namens INAS, die in den USA sowie fünf europäischen Ländern über einen Zeitraum von sieben Jahren durchgeführt wurde, unter 52 281 OC-Anwenderinnen ein klarer Vorteil für den 24/4-Einnahmerhythmus mit YAZ^® (20 ìg Ethinyestradiol/ mg Drospirenon). Das 21/7-Einnahmeschema mit den gleichen Substanzen bei gleicher Dosierung (Yasmin^®) erreichte nicht diese kontrazeptive Wirksamkeit.

Darüber hinaus zeigte die life table-Analyse unter dem 24/4-Schema mit YAZ^®das geringste Verhütungsversagen im Vergleich zu den 21/7-Einnahmeschemata mit drospirenonhaltigen sowie anderen OCs. Ein Vorteil für das reale Leben - auch und gerade bei Teenagern. uar